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Reflux acides

Par Dr Richard Morency, chiropraticien

Brûlements à la gorge ou derrière le sternum, mauvaise haleine ou difficulté respiratoire à la suite d'un repas, voici des signes parmi les plus fréquents d'une condition appelée reflux acide . Ils peuvent affecter jusqu'à 60% de la population adulte.

Figure 1 Reflux gastrique. La dépression normale du diaphragme en phase d'inspiration comprime l'estomac et peut forcer le contenu vers le haut lors d'une dysfonction du hiatus. Légende: D = diaphragme, E = estomac, R = reflux, H = hiatus

Pour plusieurs, une dysfonction vertébrale à proximité de la charnière dorsolombaire serait en cause. Soit la région de la colonne où s'insère le diaphragme. Une cloison en forme de dôme, le diaphragme, sépare la cavité thoracique (ex. cœur et poumons) de la cavité abdominale (ex. estomac, intestins). Principale muscle de la respiration, il agit également comme valve de l'estomac.

Ainsi en inspirant, le diaphragme s'affaisse, augmente la pression dans l'abdomen ce qui a pour effet de forcer le contenu de l'estomac vers le haut. Si le contenu remonte jusqu'à l'œsophage, le tube reliant la gorge à l'estomac, des acides gastriques puissants (pH 1.5 - 5) parviendront à le corroder. Afin de prévenir ces reflux, la jonction entre l'œsophage et l'estomac est munie d'une double valve (sphincters), dont un pilier du diaphragme.

Le diaphragme est innervé par un contingent de nerfs (ex. nerf phrénique C3-C5, divisions des nerfs T7-T12). Une dysfonction vertébrale pourrait donc interférer avec le contrôle neurogène, et provoquer le relâchement de la valve (sphincter diaphragmatique). Elle facilitera alors les reflux gastriques.

Cette présentation est probablement la plus courante. Elle explique en bonne partie l'efficacité remarquable de la médecine manuelle dans le contrôle des reflux acides, réduisant ainsi le risque de complications telles l'hémorragie digestive, la sténose œsophagienne, et l'endobrachyœsophage.

La dysfonction vertébrale

 




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